ABSTRACT
Abstract Orthodontic-surgical treatment with the "Surgery First Approach" provides immediate facial aesthetic improvements and significantly reduces the patient's orthodontic treatment time, avoiding the transient worsening of the facial profile due to dental decompensation that occurs in surgical cases. Thus, this clinical case describes the retreatment of a 22-year-old female leukoderma patient, whose main complaint was related to the proclination of upper and lower incisors. The patient used a mio-relaxing plate for 30 days, which evidenced the skeletal mandibular deficiency and the ½ bilateral Class II malocclusion. Orthognathic surgery first approach associated with the extraction of the 4 premolars was chosen considering the patient's aesthetic demand. The use of a mio-relaxing plate in the diagnostic stage was essential for the real diagnosis of mandibular deficiency and the technique employed made it possible to conclude the treatment avoiding aesthetic commitment, with excellent results. (AU)
Resumo O tratamento ortodôntico-cirúrgico por meio do benefício antecipado proporciona melhorias estéticas faciais imediatas e reduz de maneira significativa o tempo de tratamento ortodôntico do paciente, evitando a piora transitória do perfil facial devido à descompensação dentária que ocorre em casos cirúrgicos. Assim, este caso clínico descreve o retratamento de uma paciente com 22 anos de idade, leucoderma, sexo feminino, que apresentava queixa principal relacionada à inclinação vestibular dos dentes anteriores. Após uso de placa miorrelaxante por 30 dias, verificou-se a presença de Classe II esquelética com deficiência mandibular e ½ Classe II dentária bilateral. Considerando a demanda estética da paciente, optou-se pela abordagem ortodôntico-cirúrgica com Benefício Antecipado associada à extração de 4 pré-molares para correção da inclinação dentária anterior. O uso da placa miorrelaxante foi fundamental para o diagnóstico real da deficiência mandibular e a técnica empregada possibilitou concluir o tratamento evitando o comprometimento estético pré-cirúrgico, com obtenção de excelentes resultados. (AU)
ABSTRACT
Anterior open bite affects the child population by approximately 20%, with great aesthetic-functional impairment due to dental-skeletal changes, which may involve the presence of posterior crossbite. The objective was to present the anterior open bite correction associated with posterior crossbite with the use of a removable palatal crib. Patient during the mixed dentition phase presented an anterior open bite caused by a pacifier sucking habit and secondary lingual interposition. The treatment protocol consisted of the use of removable expander with palatal crib and nocturnal use of the chincup. The anterior open bite was corrected, and the best transverse relation of the arches was obtained. The precocious treatment using the palatal crib associated to the chincup allows to achieve favorable results in the resolution of the anterior open bite. (AU)
A mordida aberta anterior acomete a população infantil em aproximadamente 20%, com grande comprometimento estético-funcional em decorrência das alterações dentoesqueléticas, podendo envolver a presença de mordida cruzada posterior. O objetivo do estudo foi apresentara correção da mordida aberta anterior associada à mordida cruzada posterior com a utilização de grade palatina removível. Paciente em fasede dentadura mista, apresentava mordida aberta anterior ocasionada por um hábito de sucção de chupeta e interposição lingual secundária.O protocolo de tratamento consistiu na utilização de expansor removível com grade palatina e uso noturno da mentoneira. A mordida aberta anterior foi corrigida e melhor relação transversal dos arcos foi obtida. O tratamento precoce utilizando grade palatina associada à mentoneira permite alcançar resultados favoráveis na resolução da mordida aberta anterior. (AU)
ABSTRACT
O objetivo deste trabalho foi correlacionar as medidas transversais dos arcos dentários com a severidade da mordida aberta anterior em pacientes durante a dentadura mista. A amostra foi composta por 40 pacientes escolhidos aleatoriamente, de sete a dez anos, sendo 30 do sexo feminino e dez do sexo masculino, diagnosticados com mordida aberta anterior. A severidade da mordida aberta anterior e as distâncias intercaninos decíduos, intersegundos molares decíduos e interprimeiros molares permanentes dos arcos superiores e inferiores foram mensuradas em modelos de gesso, com o auxílio de um paquímetro digital, por um examinador previamente calibrado. O teste t pareado e a fórmula de Dalhberg foram empregados para calcular o erro sistemático e casual. O teste de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar a associação entre as variáveis transversais e a severidade da mordida aberta anterior. Em todos os testes estatísticos, foi adotado um nível de significância de 5%. Os resultados indicaram correlação negativa entre a mordida aberta anterior e as medidas intercaninos decíduos superiores e intersegundos molares decíduos inferiores. Esses achados já eram esperados, uma vez que os fatores etiológicos que causam a mordida aberta anterior também atuam restringindo as dimensões transversais dos arcos dentários.
The aim of this work is to correlate the transversal measurements of the dental arch and the severity of the open bite. The sample comprised 40 patients chosen randomly, 7 to 10 years old, 30 girls and 10 boys, in the mixed dentition, presenting anterior open bite. The intercanines, intersecond deciduous molars and interfirst permanent molars width were measured in dental casts by one calibrated examiner, using a fine-pointed digital caliper. The paired t test and Dahlberg formula were applied to calculate systematic and casual errors. Pearson's correlation test was used to assess the association between the transverse variables and the severity of the open bite. In all statistical tests, the significance level was set at 5%. A negative correlation was found between the severity of the open bite and the upper intercanines width, and the transverse measurements of the lower second deciduous molars. These findings were expected because the same etiological factors could cause open bite and the narrowing of the arches.